نظرة عامة

في بعض الرجال والمراهقين الصغار، يتضخم أحد الثديين أو كليهما، مما يؤدي إلى ثدي ضخم. وتسمى هذه الحالة التثدي.
يحدث تضخم الثدي لدى الرجال في مرحلة المراهقة في خمسين إلى سبعين بالمائة من جميع حالات التثدي. السبب الكامن وراء ذلك هو التغيرات الطبيعية في المقام الأول في هرمون الاستروجين والتستوستيرون. يمكن ملاحظة التثدي قصير الأمد عند الرضع.
تحدث هذه الحالة عندما يستمر هرمون الاستروجين الأمومي في الدم لفترة من الوقت. يواجه الرجال في منتصف العمر وكبار السن حالة مماثلة. الشيخوخة (مما يؤدي إلى تغيرات في مستويات الهرمونات) أو الأدوية المدرجة أدناه تسبب تضخم الثدي (الثدي) لدى الرجال.

الأسباب

التغيرات الطبيعية في التوازن الهرموني للجسم عادة ما تسبب التثدي. لذلك، يتم تشخيص التثدي بشكل شائع لدى المراهقين. ارتفاع هرمون الاستروجين بشكل غير طبيعي – الهرمون الذي ينظم الخصائص الجنسية الأنثوية – وانخفاض هرمون التستوستيرون بشكل غير عادي – الهرمون الذي ينظم الخصائص الجنسية الذكرية – يؤدي إلى تضخم غير طبيعي في الثديين لدى الرجال.
بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب الأدوية والمواد المذكورة أدناه التثدي:
•المضادات الحيوية
•أدوية القلب
•الأدوية المضادة للقلق وأدوية الإيدز
•مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
•العلاج الكيميائي
•الأدوية المستخدمة في علاج القرحة الهضمية
•الماريجوانا والهيروين
•الأمفيتامينات وعوامل الستيرويد
وأخيرا، فإن الحالات الطبية التي تؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، والشيخوخة، واستهلاك الكحول بكثرة، وأمراض الكبد والكلى والغدة الدرقية هي من بين العوامل التي تؤدي إلى التثدي.

التشخيص

قد لا يتم دائمًا تحديد السبب المحدد للتثدي.
يتطلب تحديد السبب الكامن والتشخيص النهائي إجراء فحص تفصيلي من قبل طبيب الغدد الصماء والجراح العام.
عادة ما يتبع الفحص البدني التفصيلي تحليل لمستويات الهرمونات في الدم ودراسات التصوير (التصوير الشعاعي للثدي، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي) لتصور تضخم غير طبيعي للثدي (الثدي).
بعد الانتهاء من كل تلك الاختبارات والدراسات، يتم تحديد السبب الكامن وراء ذلك، ويتم التشخيص النهائي للتثدي. ومع ذلك، فمن الممكن اتخاذ قرار بشأن عدم وجود عامل مسبب للمرض.

علاج

عادة لا يسبب التثدي أحد الأعراض، باستثناء تضخم الثدي ودرجات متفاوتة من الألم. في بعض الحالات المتقدمة، يمكن رؤية الألم والإفرازات من حلمة أحد الثديين أو كليهما.
نظرًا لأن الحالة قد تتراجع تلقائيًا بمرور الوقت دون الحاجة إلى العلاج، فقد يفكر طبيب الغدد الصماء أو الجراح العام أولاً في علاج السبب الكامن أو المتابعة لفترة معينة إذا لم يتم العثور على عامل مسبب للمرض.
قد يشير عدم القدرة على تحديد العامل المسبب، وغياب الانحدار التلقائي، وحدوث أو تفاقم الألم، والإفرازات، والألم، والأسباب الاجتماعية إلى العلاج الجراحي للتثدي.
التثدي الناشئ عن سرطان الثدي نادر للغاية عند الرجال. ومع ذلك، إذا كان لدى طبيبك مخاوف بشأن الورم، فمن الضروري التحقق من السرطان أو استبعاده عن طريق التصوير الشعاعي للثدي والخزعة. إذا كنت ترغب في علاج التثدي الجراحي، يرجى استشارة جراحي التجميل لدينا لمعرفة التقنيات والتوقعات والمخاطر المحتملة.
سيكون من المفيد أن تناقش الهدف مع جراحي التجميل وأطباء الغدد الصماء لدينا من أجل الحصول على النتائج الأكثر واقعية ومرضية قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي للتثدي.